hình ảnh sẩn ngứa

Tùy vào từng nguyên nhân gây bệnh để có thể chữa chứng bé bị nổi mẩn đỏ khắp người và ngứa. Cụ thể: 1. Bé bị viêm da dị ứng hay viêm da cơ địa. - Nguyên nhân gây bệnh: Do thay đổi thời tiết là chủ yếu, có một số trường hợp do di truyền, do cơ địa (sức đề Bạn đang xem: Hình ảnh thuốc mỡ corticoid. Bột trơ rất có thể được trộn với các chất hoạt tính (ví dụ, thuốc kháng nấm) nhằm điều trị. Bọn chúng được chỉ định cho những tổn thương không khô ráo hoặc những vị trí nếp kẽ. Nổi sẩn ngứa và mề đay do viêm gan B có mức độ nghiêm trọng hơn so với các nguyên nhân thông thường. Nếu không can thiệp điều trị, tổn thương da có xu hướng tiến triển mãn tính, gây ngứa ngáy dữ dội và ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống. Ngoài ra Tải Hình Avatar Ngầu 2022 ️ Top 1001 Ảnh Avatar Ngầu Chất Đẹp Nhất Cho Nam Nữ, Anime, Người Thật Đặt hình đại diện facebook, zalo ấn tượng. Nắm vững hình ảnh lâm sàng và biết cách điều trị mày đay - phù Quincke. Các sẩn đỏ hoặc tái, ngứa thường xuất hiện ở những vùng da hở do phơi nhiễm với ánh nắng mặt trời hoặc do nóng. 3.5. Mày đay do gắng sức: do tăng tiết cholin khi vận động mạnh, Viêm nang lông không gian nguy mà lại căn bệnh tạo ra xúc cảm nhức, ngứa ngáy cùng tức giận. Trong phần lớn ngôi trường phù hợp viêm nang lông rất lớn, căn bệnh hoàn toàn có thể khiến rụng lông cùng vướng lại sẹo. Biểu hiện tại của viêm nang lông là những sẩn, mụn Vay Tiền Online Không Trả Có Sao Không. Bị sẩn ngứa khi trời nóng khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn, bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày do cơ thể nổi mẩn đỏ và ngứa ngáy nghiêm trọng môi khi thân nhiệt tăng lên. Căn bệnh này thường kéo dài và tái phát liên tục. Nếu không điều trị triệt để, bệnh có thể biến chứng dẫn đến nhiễm trùng da, phù mạch… Tình trạng sẩn ngứa là bệnh ngoài da thường gặp do các phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở vùng trung bì nông với sự thâm nhiễm của tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính. Bệnh xảy ra nhiều vào mùa hè nóng do sự phát triển của các loại côn trùng. Các bệnh nhân gặp phải chất tiết của côn trùng thường xuất hiện vào mùa hè như muỗi, bọ chét,... tại các vết đốt đẫn đến phản ứng mạnh hơn so với bình thường. Do đó tình trạng sẩn ngứa xảy ra vào mùa hè thường gặp hơn. Nguyên nhân khiến tình trạng sẩn ngứa xảy ra Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng sẩn ngứa diễn ra, trong đó có trường hợp gặp do côn trùng đốt là chủ yếu hoặc kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng hoặc dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin làm xuất hiện tình trạng sẩn ngứa. Sẩn ngứa cũng có thể là biểu hiện của viêm da cơ địa, một số bệnh lý mạn tính cũng có thể gây ra tình trạng mẩn ngứa như Bệnh nội tiết đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, tuyến cận giáp, viêm gan, xơ gan, tắc mật, suy thận mạn tính, thiếu máu, thiếu sắt,... Có nhiều người bị mẩn ngứa do môi trường bên ngoài, thời tiết khô hanh, nắng nóng, hóa chất hoặc do cơ thể kết hợp với đồ cay nóng cũng có thể khiến tình trạng sẩn ngứa sảy ra. Một số yếu tố khiến tình trạng sẩn ngứa diễn ra khác như Ăn hải sản, đồ ăn cay nóng,... Biểu hiện sẩn ngứa thường gặp Các biểu hiện thường gặp của tình trạng sẩn ngứa do sẩn phù dạng mày đay, sẩn huyết thanh. Các mụn nước xuất hiện trên sẩn phù, sẩn hoặc mảng đỏ, các mụn nước có thể vỡ ra, gây tiết dịch và đóng vảy tiết. Những sẩn ngứa nổi cục là những tổn thương màu đỏ, nâu và xám có kích thước lớn từ 1 đến 2 cm. Đa số các vết xước được hình thành do con người cào, gãi rải rác trên da, các vùng da hở. Nguy hại của sẩn ngứa mùa hè đối với sức khỏe Không chủ quan với tình trạng sẩn ngứa mùa hè, có 3 dạng sẩn ngứa mùa hè chính như sau 1. Sẩn ngứa ở thể cấp tính Nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này do viêm da cơ địa, cơ thể trẻ, da trẻ mẫn cảm với các phản ứng đốt của côn trùng hoặc các loại thức ăn. Ở thể cấp tính, các tổn thương diễn ra chủ yếu là sẩn phù và mày đay, trên tổn thương còn xuất hiện các mụn nước, vỡ ra tiết dịch, vì vậy nếu không được xử lý đúng cách có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm. 2. Sẩn ngứa ở thể bán cấp Nguyên nhân gây ra tình trạng cấp tính là do các bệnh lý như viêm da cơ địa, đái đường, rối loạn chức năng gan, bệnh bạch cầu, u lympho, các khối u nội tạng, gút, suy thận,... Ở thể bán cấp các tổn thương sẽ xuất hiện với kích cỡ lớn, các nốt sẩn nổi cao, trên chứa mụn nước hoặc vết trượt hay vảy do chà xát kèm triệu chứng ngứa rất nhiều. Các vị trí dễ xuất hiện như các chi hoặc thân mình. 3. Sẩn ngứa ở thể mạn tính Sẩn ngứa mạn tính đa dạng hay tái phát và tiến triển dai dẳng đối với người bệnh. Tình trạng sẩn ngứa mạn tính diễn ra khiến người bệnh bị ngứa nhiều, chà xát, gãi các vết xước trên bề mặt. Các vị trí thường xảy ra sẩn ngứa là thân mình, chân ở người cao tuổi. Ngoài ra, sẩn ngứa phụ nữ có thai thường xuất hiện ở phụ nữ có thai vào tháng thứ 3 hoặc thứ 4. Vị trí ở chi hoặc thân mình. Tổn thương giảm đi sau khi sinh. Bệnh có xu hướng xuất hiện trở lại với các lần mang thai sau. Điều trị sẩn ngứa có khó? Để điều trị tình trạng sẩn ngứa còn phụ thuộc vào từng giai đoạn có thể điều trị thích hợp, giúp bệnh nhân giảm gãi, chà xát gây các vết thương hở, tổn thương trên da. Ngoài ra, có thể sử dụng một số loại thuốc bôi khi bị sẩn ngứa như thuốc corticosteroid. Đối với từng mức độ tổn thương, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra chỉ dẫn cụ thể. Cũng có thể bác sĩ sẽ chỉ định kháng histamin uống. Cách phòng bệnh sẩn ngứa mùa hè Bù đắp nước cho cơ thể Nắng nóng sẽ khiến cơ thể mất đi một lượng nước nhất định. Vì vậy, để duy trì nước cho các hoạt động cần thiết của cơ thể, giúp cung cấp độ ẩm cho da và hạn chế nổi mẩn ngứa, bệnh nhân nên uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày. Ngoài ra, đối với các vận động viên thể thao hoặc người tham gia hoạt động ngoài trời nhiều, lượng nước nạp vào cơ thể nhiều hơn. Sử dụng thực phẩm, sản phẩm giải nhiệt Một số thực phẩm có tính giải nhiệt như dừa, cà chua, chanh, bí đao, củ cải,… không chỉ giúp thanh lọc độc tố trong cơ thể mà còn giúp tăng sức đề kháng, rất tốt cho những ai bị nổi mẩn đỏ và sẩn mề đay. Ngoài thực phẩm, người bệnh có thể dùng các loại sản phẩm giải nhiệt, giải độc có chiết xuất từ thảo dược tự nhiên. Bệnh nhân có thể dùng cây kinh giới, lá khế, kim ngân hoa,… nấu nước uống hoặc tắm để cải thiện và phòng ngừa tình trạng nổi mẩn ngứa khi trời nóng vào mùa hè. Chống nắng đúng cách Nắng nóng trên diện rộng và kéo theo muôn vàn rắc rối đối với làn da, nhất là tình trạng dị ứng gây nổi mẩn ngứa, sẩn mề đay. Và một trong những cách để phòng ngừa và khắc phục tình trạng này là bệnh nhân nên chống nắng cho da. Bên cạnh các biện pháp chống nắng truyền thống khi đi ra ngoài như đeo khẩu trang, đeo kính râm hoặc mặc quần áo chống nắng, người bệnh nên lựa chọn cho bản thân loại kem chống nắng phù hợp. Ngoài ra, bệnh nhân cũng nên hạn chế tiếp xúc với nắng vào khung giờ từ 10 đến 14 giờ. Bởi đây là thời điểm tia UV trong ánh nắng hoạt động với cường độ và tần suất cao nhất. Cân bằng nhiệt độ môi trường xung quanh với cơ thể Như đã đề cập, mất cân bằng nhiệt độ là nguyên nhân dẫn đến phản ứng dị ứng gây nổi mề đay. Vì vậy, để ngăn ngừa triệu chứng này xảy ra, người bệnh nên tự ổn định nhiệt độ bằng cách dùng máy điều hòa hoặc các thiết bị chống nhiệt, quạt hơi nước,… Bên cạnh đó, tắm nước lạnh cũng là cách ổn định thân nhiệt cơ thể nhanh chóng. Tuy nhiên, người bệnh không nên ngâm mình trong nước lạnh quá lâu, tránh gây cảm lạnh hoặc cảm cúm. Nghỉ ngơi nhiều, giữ tâm lý thoải mái Để khắc phục và phòng ngừa hiện tượng này tái phát, bệnh nhân nên dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi. Đồng thời nên thực hiện các biện pháp thiền định hoặc yoga để giúp tâm lý thoải mái, giảm stress. Ngoài các biện pháp phòng ngừa nêu trên, bệnh nhân cũng có thể mặc những bộ quần áo thoáng mát, cói chất liệu thấm hút hoặc thường xuyên lau mồ hôi để ngăn chặn mẩn ngứa xuất hiện. Đồng thời nên có chế độ ăn uống hợp lý, nhất là đối với những người có cơ địa dị ứng. Nguồn Suckhoedoisong Sẩn ngứa là bệnh da thường gặp, do phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở vùng lớp trung bì nông với sự thâm nhiễm của tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH – Mặc dù một số trường hợp có nguyên nhân cụ thể, nhưng nhiều trường hợp không phát hiện được nguyên nhân. – Côn trùng đốt, kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng, dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin được cho là cơ chế gây bệnh. – Sẩn ngứa cũng là biểu hiện của viêm da cơ địa. – Sẩn ngứa cũng kèm theo một số bệnh như các khối u lympho Hodgkin hoặc bạch cầu cấp. TT Rối loạn Bệnh lý 1 Nội tiết Đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, bệnh tuyến cận giáp 2 Chuyển hóa Viêm gan, xơ gan, ung thư gan, tắc mật, gút 3 Thận Suy thận mạn tính 4 Máu Thiếu máu, thiếu máu thiếu sắt 5 Ung thư Các ung thư biểu mô, đa u tủy, u lympho ác tính đặc biệt u lympho Hodgkin, mycosis fungoides, bệnh bạch cầu mạn 6 Bệnh ký sinh trùng Bệnh giun đũa, giun móc 7 Thần kinh Suy tủy, u đồi thị 8 Yếu tố môi trường Kích thích cơ học, tình trạng khô, thức ăn cay nóng 9 Thuốc Cocain, morphin, bleomycin, và các thuốc gây tăng nhạy cảm 10 Thức ăn Hải sản, rau, thịt lợn, rượu, bia, chocolate 11 Thai nghén 3 tháng cuối 12 Tâm thần Stress, loạn thần nặng, rối loạn tâm thần khác 13 Khô da Khô da người già CHẨN ĐOÁN a Chẩn đoán xác định – Lâm sàng + Sẩn phù dạng mày đay. + Sẩn huyết thanh. + Mụn nước xuất hiện trên sẩn phù, sẩn hoặc mảng đỏ, mụn nước có thể vỡ gây tiết dịch và đóng vảy tiết. + Sẩn cục tổn thương sẩn chắc, màu đỏ nâu hoặc xám. Kích thước từ 1 đến 2 cm. + Vết xước do cào gãi. + Tổn thương rải rác, chủ yếu vùng da hở. – Cận lâm sàng + Xét nghiệm tìm nguyên nhân công thức máu, sinh hóa máu phát hiện rối loạn chức năng các cơ quan. + Sinh thiết da ít được chỉ định. Tăng sinh lớp gai và xâm nhập tế bào viêm ở phần nông của trung bì. b Phân loại thể, mức độ – Thể cấp tính + Tổn thương chủ yếu là sẩn phù và mày đay, trên tổn thương có mụn nước, vỡ gây tiết dịch. + Thể cấp tính hay gặp ở trẻ nhỏ vào mùa hè. Nhiễm trùng thứ phát xuất hiện do trẻ gãi, chà xát. Nguyên nhân hay gặp do viêm da cơ địa, quá mẫn với các phản ứng côn trùng đốt hoặc với thức ăn. – Thể bán cấp + Sẩn nổi cao, trên có mụn nước hoặc vết trợt hoặc vảy tiết do chà xát kèm ngứa nhiều. Vị trí gặp ở mặt duỗi các chi hoặc thân mình. Tiến triển của bệnh dai dẳng và có thể mạn tính. + Nguyên nhân của thể bán cấp đôi khi khó phát hiện. Các bệnh lý có thể gặp là viêm da cơ địa, đái đường, rối loạn chức năng gan, u lymho, bệnh bạch cầu, u lympho Hodgkin, các khối u nội tạng, gút, suy thận hoặc mang thai, stress tâm lý. – Thể mạn tính có thể được chia thành 2 dưới nhóm + Sẩn ngứa mạn tính đa dạng xuất hiện xung quanh tổn thương ban đầu, có xu hướng lichen hóa, tạo thành mảng thâm nhiễm. Người bệnh ngứa nhiều, chà xát, gãi hình thành các vết trợt, xước trên bề mặt mảng lichen hóa. Vị trí hay gặp ở thân mình và chân ở người lớn tuổi. Hay tái phát và tiến triển dai dẳng. + Sẩn cục lớn, phân bố riêng lẻ. Người bệnh ngứa nhiều, chà xát, gãi tạo các vết trợt, vảy tiết đen trên bề mặt sẩn. Gặp ở trẻ nhỏ hoặc phụ nữ lớn tuổi. Vị trí hay gặp ở chi. Tổn thương tiến triển dai dẳng, có thể kéo dài hàng năm. – Sẩn ngứa phụ nữ có thai xuất hiện ở phụ nữ có thai vào tháng thứ 3 hoặc thứ 4. Vị trí ở chi hoặc thân mình. Tổn thương giảm đi sau khi sinh. Bệnh có xu hướng xuất hiện trở lại với các lần mang thai sau. c Chẩn đoán phân biệt – Viêm da cơ địa – Viêm da tiếp xúc – Nhiễm herpes simplex virút – Hồng ban đa dạng – Sẩn và mảng mày đay ngứa trên phụ nữ có thai xuất hiện ở thời kỳ muộn của quá trình mang thai. Vị trí hay gặp là vùng quanh rốn. ĐIỀU TRỊ a Nguyên tắc chung – Tìm nguyên nhân để loại bỏ – Điều trị tùy từng giai đoạn – Hạn chế gãi, chà xát b Điều trị cụ thể – Corticosteroid bôi tùy vào vị trí và mức độ tổn thương có thể sử dụng các thuốc sau + Hydrocortison, desonid, clobetason dạng kem hoặc mỡ 0,5%, 1%. + Betamethason dipropionat hoặc valerat dạng kem hoặc mỡ 0,5%, 1%. + Triamcinolon acetonid dạng kem hoặc mỡ 0,025%, 0,1% và 0,5%. + Fluocinolon acetonid dạng mỡ 0,05%. + Clobetasol propionat dạng mỡ hoặc kem 0,05%. Bôi thuốc 1-2 lần/ ngày, cần lưu ý các tác dụng phụ như teo da, giảm sắc tố, dễ nhiễm trùng. – Kháng histamin uống + Thế hệ 1 promethazin viên 25 mg, 50 mg, siro 0,1%, clorpheniramin viên 4 mg, hydroxyzin viên 25 mg. + Thế hệ 2 loratadin viên 10 mg, siro 1%, cetirizin viên 5 mg, 10 mg, siro 1%, levocetirizin viên 5 mg, siro 0,5%, fexofenadin viên 60 mg, 120 mg, 180 mg, desloratadin viên 5 mg, siro 0,5%. – Tránh côn trùng đốt DEP, permethrin 5%, crotamiton 10%. – Loại bỏ thức ăn gây quá mẫn. – Kem chống nắng áp dụng cho sẩn ngứa liên quan đến ánh nắng. Sử dụng kem chống nắng chống cả tia UVA và UVB. – Thuốc ức chế miễn dịch điều trị trong thời gian ngắn cần có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa như corticosteroid đường toàn thân, methotrexat, cyclosporin và azathioprin. – Quang trị liệu và quang hóa trị liệu. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG – Bệnh lý lành tính. – Chà xát nhiều gây dày sừng, sẩn chắc tiến triển mạn tính. PHÒNG BỆNH – Tránh các yếu tố kích thích như thức ăn, thuốc. – Sử dụng chất giữ ẩm thường xuyên. – Tránh chà xát lên các tổn thương. – Hạn chế ra nắng, mặc quần áo bảo vệ đối với sẩn ngứa do ánh sáng. Sẩn ngứa gồm các bệnh có triệu chứng lâm sàng là nổi các sẩn trên da và ngứa rất dữ dội. Bệnh gồm nhiều thể lâm sàng khác nhau. SÂN NGỨA Ở TRẺ NHỎ Prurigo strophulus Bệnh khởi phát ở trẻ nhỏ từ 6 tháng đến 4 tuổi. Bệnh ít khi kéo dài quá tuổi trên. Một số tác giả như Nikolsky, Besnier, Jacquet… cho rằng bệnh có thể chuyển thành sẩn ngứa người lớn Sẩn ngứa Hebra. Lâm sàng Đầu tiên là sẩn phù không ngứa lắm. Sau đó phù giảm nhanh trong vài giờ và xuất hiện mụn nước nhỏ trên sẩn. sẩn có kích thước bằng đầu đinh ghim. Chóp nhọn hoặc căng phồng, chắc, nền hồng ban đỏ tươi, không thâm nhiễm. Ngứa rất nhiều, các mụn nước ít khi nguyên vẹn mà vỡ, trầy sướt, đóng mài huyết thanh, mài máu. Mỗi thương tổn có thể kéo dài khoảng 8-15 ngày. Bệnh diễn tiến thành từng đợt, các thương tổn cũ xen lẫn với thương tổn mới. Mỗi đợt kéo dài 2-3 tuần. Giữa các đợt có các cơn dịu bệnh. Sau khi xẹp, hồng ban biến mất, để lại dát màu nâu sậm, trung tâm nhạt màu hơn. Trong giai đoạn bệnh tiến triển, trẻ có thể sốt, ngứa nhiều, quấy khóc. Vi trí Thân mình, mông, chi. ở lòng bàn tay và lòng bàn chân thường gặp mụn nước lớn trên sẩn. Có khi gặp sẩn ngứa bóng nước ở cẳng chân, lòng bàn tay, lòng bàn chân. Bệnh sinh Tương tự bệnh Chàm ở trẻ em. Trẻ có thể có tiền sử rối loạn tiêu hóa do bú sữa mẹ. Dị ứng thức ăn có vai trò chính. Thường là trứng, sữa, tôm, cua, bò, gia vị… ít khi do thuốc và ký sinh trùng đường ruột. Mô học Lúc đầu giống Mày đay, sau xuất hiện sẩn huyết thanh ở trung bì và thượng bì. Thâm nhiễm lympho bào, tổ chức bào, tế bào bán liên xếp quanh mạch máu. Phù nhú bì, có hiện tượng thoát bào, mụn nước nằm trong thượng bì. SẨN NGỨA NGƯỜI LỚN Sẩn ngứa Hebra Thương tổn là những sẩn mụn nước trên nền hồng ban, rất ngứa, sẩn nhỏ, chắc, màu hồng nhạt. Vị trí lúc đầu khu trú ở mặt duỗi các chi sau lan các nơi khác như thân mình, mông. Hiếm ở mặt, mặt gấp chi. Da dày, lichen hóa, trầy xướt, đóng mài. Ngứa nhiều gây mất ngủ, biếng ăn, suy nhược. Bệnh có thể kéo dài nhiều năm nhất là ở phái nam nhưng càng lớn bệnh càng giảm. Thể lâm sàng Thể nhẹ Prurigo motis. Thể nặng Prurigo ferox Ngứa nhiều, nhiều thương tổn, toàn trạng bị ảnh hưởng, ăn không ngon, mất ngủ, suy nhược. Bệnh sinh Liên quan cơ địa dị ứng, rối loạn thần kinh dinh dưỡng có thể kèm tăng tiết mồ hôi, chứng Da vẽ nổi…. Biến chứng Bội nhiễm do trầy xướt, vệ sinh kém làm hạch bạch huyết suhg to, thường là hạch bẹn, hạch nách và khủyu tay. Hạch không đau, không hóa mủ, được gọi là hạch hột xoài trong bệnh sẩn ngứa. SẨN NGỨA ĐƠN THUẦN CẤP TÍNH Ở NGƯỜI LỚN Bệnh khá thường gặp, thường xuất hiện ở người lớn, nhất là phụ nữ trẻ. Lâm sàng Thương tổn là những sẩn mụn nước trên nền hồng ban. Vị trí ở mặt duỗi chi. Ngứa nhiều gây cào gãi. Thương tổn kèm mài máu, mài huyết thanh. Toàn trạng có thể bị ảnh hưởng như sốt, mệt, nhức đầu. Diễn tiến bệnh từ hai tuần đến bốn tháng, đôi khi lâu hơn vì thời gian tiến triển ngắn hơn những loại sẩn ngứa khác nên gọi là sẩn ngứa tạm thời. Khi quá 4 tháng gọi là bệnh sẩn ngứa mạn tính. Bệnh có thể tái phát nên kèm theo sẩn mụn nước có nhiều vết tích của thương tổn cũ là những dát tăng sắc tố hình tròn, ở trung tâm giảm sắc tố, tồn tại khá lâu. Thể lâm sàng Theo hình thái thương tổn Sẩn ngứa bóng nước. Sẩn ngứa xuất huyết. Sẩn ngứa hoại tử. Có khi bệnh theo mùa Sẩn ngứa mùa đông. Sẩn ngứa mùa hè Là bệnh da do cảm ứng ánh nắng. Sẩn ngứa ở phụ nữ mang thai. Tiên lượng Tốt SẨN NGỨA DO ÁNH NẮNG Sẩn ngứa do ánh nắng hay còn gọi là sẩn ngứa mùa hè của Hutchinson Actinic Prurigo. Bệnh xảy ra vào mùa xuân và mùa hè, khi nắng nhiều. Gặp ở trẻ em, nữ nhiều hơn nam và thường giảm khi trưởng thành. Thương tổn là những sẩn hay cục, mài xuất huyết ở những vùng tiếp xúc ánh sáng. Kèm thương tổn chàm và lichen hóa. Hay gặp ở mặt và phần xa chi. Thương tổn ở mặt khi lành có thể để lại những nêp nhăn nhỏ hay sẹo lõm. Niêm mạc có thể có thương tổn viêm miệng, viêm kết mạc. Điều trị Tránh tiếp xúc ánh nắng. Thoa corticosteroids, chất giữ ẩm. Bệnh nặng uống Thalidomide, cần theo dõi nguy cơ quái thai, bệnh lý thần kinh ngoại vi. SẨN NGỨA Ở PHỤ NỮ CÓ THAI Sẩn ngứa ở phụ nữ có thai hay còn gọi là sẩn ngứa của Besnier. Bệnh khởi phát vào 3 tháng giữa hay 3 tháng cuối thai kỳ. Thương tổn là những sẩn trợt da, rời rạc, đều, ở mặt duỗi cơ thể. Kích thước sẩn từ 0,5-1 cm, nằm tại nang lông hay ngoài nang lông, có thể có mài ở trung tâm. Đôi khi có mụn mủ, mụn mủ nang lông. Bệnh không gây nguy hiểm cho mẹ và con. Bệnh kéo dài vài tuần tới vài tháng sau sinh và có thể tái phát ở lần có thai sau. Điều trị Thoa corticosteroids, Benzoyl peroxide, UVB. SẨN NGỨA CỤC Prurigo nodularis hay sẩn ngứa của Hyde Là sẩn ngứa mạn tính. Lâm sàng Thương tổn là những sẩn thâm nhiễm sâu ở bì nên giống như cục. Đây là những sẩn rất chắc, hình bán cầu, đường kính 3-10mm, bề mặt láng hoặc tăng sừng, giữa đóng mài hay có vảy. Sẩn lớn dần, ngày càng chắc, màu nâu hoặc nâu xám. Vùng da xung quanh thường dày cộm, có khi lichen hóa. Ngứa dữ dội và kéo dài. Vị trí Những sẩn riêng rẽ hay tập trung thành đám ở mặt duỗi cẳng tay, đùi, cẳng chân. Hiếm khi ở thân mình, bìu, mặt và da đầu. số lượng từ vài cái tới hàng trăm thương tổn. Thường có dâu hiệu cánh bướm butterfly sign, không có thương tổn ở phần giữa lưng trên. Thương tổn mới nổi kèm hồng ban. Thương tổn cũ đã lành có màu sậm, tăng sắc tố xung quanh, giữa nhạt màu. Khi bệnh kéo dài, sẩn lan rộng ở nhiều vùng da khác. Nguyên nhân Bệnh hệ thống Cường giáp, rối loạn chức năng gan, thận, u lympho, thiếu sắt. Chàm thể tạng, cơ địa 60% bệnh nhân có cơ địa dị ứng. Bệnh đường ruột Rối loạn tiêu hóa. Côn trùng đốt Bọ chét, ve, rệp, vắt. Yếu tố thần kinh, tinh thần. Nội tiết Một số phụ nữ có kèm rối loạn kinh nguyệt. Mycobacteria không điển hình Nuôi cấy có thể phát hiện Atypical Mycobacterium + 6/42 trường hợp 14%, đa số là Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. Có lẽ liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori. Mô học Thượng bì tăng sừng, tăng gai không đều. Hiện tượng á sừng không nhiều. Trung bì thâm nhiễm lympho bào, bạch cầu đơn nhân, đa nhân ái toan. Mạch máu dãn rộng, phù nội mạc. Tăng sinh các đầu tận cùng dây thần kinh. Điều trị Thường khó điều trị. Điều cần thiết trước tiên là giảm ngứa và cào gãi. Tại chỗ Khi bội nhiễm Thoa dung dịch màu nhưMilian, Eosin, Castellani… Thương tổn không bội nhiễm Thoa corticoids, chất giảm ngứa và giữ ẩm. Thoa Doxepin cream. Tiêm corticosteroid trong thương tổn như Triamcinolone hay Dexamethasone nhưng khó áp dụng khi số lượng thương tổn nhiều. Sẩn ngứa cục kèm tăng sừng Acid salicyclic phối hợp corticoids thoa. PUVA liệu pháp, UVB. Thoa Capsaicin 0,025-0,3%, 4-6 lần / ngày. Châm Nitơ lỏng khi sẩn cục tăng sừng nhiều không đáp ứng các điều trị khác. Toàn thân Kháng Histamine Hl Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin, Levocetirizin, Desloratadin… An thần, chống trầm cảm Doxepin. Corticosteroids uông. Vitamin C liều cao l-2g /ngày, vitamin pp… Dạng cục không đáp ứng với các trị liệu thông thường có thể dùng thuốc ức chế miễn dịch như Azathioprin, Cyclosporin… Chú ý nhiều tác dụng phụ. Kháng sinh khi có bội nhiễm. Naltrexone, Thalidomide trong những trường hợp khó trị. Không dùng cho phụ nữ có thai và thuốc có khả năng sinh quái thai và gây các rối loạn về thần kinh. Sinh hoạt Hạn chế thức ăn lên men. Tránh tiếp xúc vật nuôi có thể có các loại ký sinh trùng. Xem tiếp Sẩn ngứa – triệu chứng và điều trị Mặc dù một số trường hợp có nguyên nhân cụ thể, nhưng nhiều trường hợp không phát hiện được nguyên nhân, côn trùng đốt, kích thích về cơ học. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Nhận định chung Sẩn ngứa là bệnh da thường gặp, do phản ứng viêm xuất tiết xuất hiện ở vùng lớp trung bì nông với sự thâm nhiễm của tế bào lympho và bạch cầu đa nhân trung tính. Mặc dù một số trường hợp có nguyên nhân cụ thể, nhưng nhiều trường hợp không phát hiện được nguyên nhân. Côn trùng đốt, kích thích về cơ học, vật lý, ánh sáng, dị ứng thức ăn, hóa chất gây giải phóng histamin được cho là cơ chế gây bệnh. Sẩn ngứa cũng là biểu hiện của viêm da cơ địa. Sẩn ngứa cũng kèm theo một số bệnh như các khối u lympho Hodgkin hoặc bạch cầu cấp. Đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, bệnh tuyến cận giáp. Viêm gan, xơ gan, ung thư gan, tắc mật, gút. Suy thận mạn tính. Thiếu máu, thiếu máu thiếu sắt. Các ung thư biểu mô, đa u tủy, u lympho ác tính đặc biệt u lympho Hodgkin, mycosis fungoides, bệnh bạch cầu mạn. Bệnh giun đũa, giun móc. Suy tủy, u đồi thị. Kích thích cơ học, tình trạng khô, thức ăn cay nóng. Cocain, morphin, bleomycin, và các thuốc gây tăng nhạy cảm. Hải sản, rau, thịt lợn, rượu, bia, chocolate. Thai nghén 3 tháng cuối. Stress, loạn thần nặng, rối loạn tâm thần khác. Khô da người già. Phác đồ điều trị sẩn ngứa prurigo Nguyên tắc chung Tìm nguyên nhân để loại bỏ. Điều trị tùy từng giai đoạn. Hạn chế gãi, chà xát. Điều trị cụ thể Corticosteroid bôi tùy vào vị trí và mức độ tổn thương có thể sử dụng các thuốc sau Hydrocortison, desonid, clobetason dạng kem hoặc mỡ 0,5%, 1%. Betamethason dipropionat hoặc valerat dạng kem hoặc mỡ 0,5%, 1%. Triamcinolon acetonid dạng kem hoặc mỡ 0,025%, 0,1% và 0,5%. Fluocinolon acetonid dạng mỡ 0,05%. Clobetasol propionat dạng mỡ hoặc kem 0,05%. Bôi thuốc 1- 2 lần/ ngày, cần lưu ý các tác dụng phụ như teo da, giảm sắc tố, dễ nhiễm trùng. Kháng histamin uống Thế hệ 1 promethazin viên 25 mg, 50 mg, siro 0,1%, clorpheniramin viên 4 mg, hydroxyzin viên 25 mg. Thế hệ 2 loratadin viên 10 mg, siro 1%, cetirizin viên 5 mg, 10 mg, siro 1%, levocetirizin viên 5 mg, siro 0,5%, fexofenadin viên 60 mg, 120 mg, 180 mg, desloratadin viên 5 mg, siro 0,5%. Tránh côn trùng đốt DEP, permethrin 5%, crotamiton 10%. Loại bỏ thức ăn gây quá mẫn. Kem chống nắng áp dụng cho sẩn ngứa liên quan đến ánh nắng. Sử dụng kem chống nắng chống cả tia UVA và UVB. Thuốc ức chế miễn dịch điều trị trong thời gian ngắn cần có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa như corticosteroid đường toàn thân, methotrexat, cyclosporin và azathioprin. Quang trị liệu và quang hóa trị liệu.

hình ảnh sẩn ngứa